Ginekologia endokrynologiczna to obszerna dziedzina medycyny, zajmująca się diagnostyką i leczeniem zaburzeń hormonalnych u kobiet na każdym etapie ich życia. Czym dokładnie zajmuje się lekarz specjalizujący się w tej dziedzinie i kiedy należy się do niego zgłosić?

Kim jest ginekolog -endokrynolog?

Ginekolog-endokrynolog pomoże w takich przypadkach, gdzie sama ginekologia okazuje się niewystarczająca. To lekarz, który posiada specjalizację z ginekologii i położnictwa oraz z endokrynologii ginekologicznej i rozrodczości. To połączenie daje mu szeroką wiedzę, dzięki której może diagnozować i leczyć choroby układu rozrodczego kobiety oraz pomóc w przypadku zaburzeń hormonalnych – szczególnie tych, które wpływają na rozrodczość i płodność.

Endokrynologia i ginekologia są ze sobą ściśle powiązane – wiele problemów ginekologicznych ma podłoże hormonalne i odwrotnie. Żeńskie hormony płciowe, takie jak estrogen, progesteron czy relaksyna, silnie wpływają na cykl płciowy kobiety – wszelkie nieprawidłowości w ich poziomach odbijają się na samopoczuciu zarówno fizycznym, jak i psychicznym kobiety. Zaburzenia gospodarki hormonalnej mogą doprowadzić też do wielu schorzeń, takich jak: zespół policystycznych jajników, nowotwory, trądzikowe zmiany skórne, wypadanie włosów, zmienność nastrojów, spadek libido, zaburzenia miesiączkowania, dojrzewania płciowego czy płodności.

Wybór lekarza o dwóch specjalizacjach to rozwiązanie bardzo korzystne dla pacjentek - pozwala nie tylko zaoszczędzić czas i uniknąć uczęszczania do dwóch różnych specjalistów, ale przede wszystkim usprawnia proces diagnozy i dobór odpowiedniego leczenia.

Jakimi chorobami zajmuje się ginekolog- endokrynolog?

Najczęściej występujące schorzenia, które leczy się w poradni ginekologiczno-endokrynologicznej to:

•  zespół policystycznych jajników,

•  insulinooporność

•  przedwczesne wygasanie czynności jajników,

•  zaburzenia czynności tarczycy u ciężarnych,

•  zaburzenia wydzielania hormonów kory nadnerczy,

•  hiperandrogenizm,

•  hirsutyzm,

•  hiperproklaktynemia,

•  zaburzenia miesiączkowania,

•  trudności z zajściem w ciążę,

•  nawracające poronienia.

Kiedy warto udać się do ginekologa-endokrynologa?

Do ginekologa-endokrynologa powinna zgłosić się każda kobieta, niezależnie od wieku, jeśli tylko zauważy u siebie niepokojące objawy, takie jak:

•  zbyt wczesne lub zbyt późne dojrzewanie płciowe;
•  trądzik (zwłaszcza występujący u dorosłych kobiet);
•  występowanie krwawień z dróg rodnych niezwiązanych z miesiączką;
•  bardzo obfite lub bardzo skąpe miesiączki;
•  bolesne miesiączki;
•  hirsutyzm, czyli nadmierne owłosienie lub owłosienie pojawiające się w miejscach nietypowych dla kobiet;
•  nadmierne wypadanie lub przetłuszczanie się włosów;
•  nietypowy wygląd zewnętrznych narządów płciowych;
•  wycieki z brodawek sutkowych;
•  wyczuwalne zmiany w piersiach (torbiele, guzki);
•  problemy z płodnością;
•  niekontrolowane zmiany masy ciała;
•  menopauza i związane z nią uciążliwe objawy (uderzenia gorąca, poty nocne, uczucie zmęczenia, zaburzenia libido, obniżony nastrój).

Powyższych objawów nie należy lekceważyć, ponieważ mogą one wskazywać na takie przypadłości jak m.in.: endometrioza, zespół policystycznych jajników czy hiperprolaktynemia.

Ponadto ginekolog-endokrynolog opiekuje się pacjentkami w ciąży i w połogu (zwłaszcza zmagającymi się z cukrzycą ciążową); pomaga kobietom cierpiącym na niepłodność; dobiera antykoncepcję i ustala zastępczą terapię hormonalną dla pań z uciążliwymi objawami menopauzy; przeprowadza także diagnostykę oraz wdraża stosowne leczenie w przypadku wystąpienia wirusowych, bakteryjnych bądź grzybiczych chorób narządów płciowych.

Jak często powtarzać wizyty u ginekologa- endokrynologa?

Częstotliwość wizyt u ginekologa-endokrynologa to sprawa bardzo indywidualna – zależy od zdiagnozowanych zaburzeń i chorób. Niektóre z nich będą wymagały częstych konsultacji i stałej opieki specjalisty, inne – tylko okresowych wizyt. W przypadku ciąży, przygotowań do zabiegu in vitro lub monitoringu stanu zdrowia po operacji wizyty mogą odbywać się co miesiąc, a czasem nawet częściej. Jeśli pacjent nie odczuwa żadnych dolegliwości, a jedynie chce skontrolować stan swojego zdrowia – wystarczy wizyta kontrolna raz w roku, podczas której lekarz pobierze cytologię.

Ginekolog- endokrynolog dziecięcy

Ginekolog-endokrynolog dziecięcy specjalizuje się w diagnostyce oraz leczeniu dziewcząt poniżej 18. roku życia, które wymagają opieki zarówno ginekologicznej, jak i endokrynologicznej. Wizyta u tego specjalisty przebiega inaczej niż w przypadku osoby dorosłej – wymaga innego podejścia oraz przygotowań zarówno ze strony specjalisty, jak i opiekunów dziecka.

By zminimalizować niepotrzebny stres opiekunowie dziecka powinni przeprowadzić z nim rozmowę przed pierwszą wizytą i dokładnie wyjaśnić, jak będzie ona wyglądać, co się będzie działo w jej trakcie i dlaczego. Opiekunowie towarzyszą dziecku podczas wizyty i uczestniczą w przeprowadzanym przez lekarza wywiadzie medycznym. Podczas badania dziecka z reguły nie stosuje się wziernika, a lekarz w razie potrzeby może również zlecić wykonanie USG.