Gumkowanie hemoroidów

Czym są hemoroidy i jak sobie z nimi radzić?

Hemoroidy, inaczej guzki krwawnicze, to naturalne struktury naczyniowe, które znajdują się w kanale odbytu każdego człowieka. Ich zdaniem jest uszczelnianie odbytu oraz kontrola nad oddawaniem stolca i gazów. Czasem, pod wpływem różnych czynników, dochodzi do ich patologicznego powiększenia i nadmiernego wypełnienia krwią, co powoduje różne dolegliwości, ból i dyskomfort. Wówczas mówimy o chorobie hemoroidalnej, potocznie zwanej właśnie hemoroidami lub żylakami odbytu.

Choroba hemoroidalna to bardzo powszechna przypadłość, która może pojawić się w każdym wieku. Ryzyko jej wystąpienia wzrasta po 50. roku życia. Bardzo często zmagają się z nią również kobiety w ciąży i po porodzie.

Na czym polega gumkowanie żylaków odbytu metodą Barrona?

Gumkowanie żylaków odbytu metodą Barrona (inaczej RBL od ang. rubber band ligation) to skuteczna, bezpieczna, małoinwazyjna i bezoperacyjna metoda leczenia choroby hemoroidalnej. Polega ona na nałożeniu na podstawę guzka krwawniczego małej gumowej opaski, która hamuje dopływ krwi do zmienionej chorobowo tkanki, powodując jej niedokrwienie. W efekcie hemoroid obumiera i samoistnie odpada w ciągu kilku dni.

Zabieg nie wymaga hospitalizacji, przeprowadza się go w warunkach ambulatoryjnych. Przeznaczony jest on dla pacjentów z hemoroidami wewnętrznymi I i II stopnia. Stosuje się go także w wybranych przypadkach hemoroidów III stopnia.

Jak się przygotować do zabiegu gumkowania żylaków metodą Barrona?

Zabieg przeprowadza się po konsultacji proktologicznej, podczas której lekarz ocenia stopień zaawansowania choroby hemoroidalnej i wyklucza ewentualne przeciwwskazania. Pacjent nie musi być na czczo, jednak na 1–2 dni przed zabiegiem zaleca się lekkostrawną i składającą się z płynnych posiłków dietę. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić wykonanie,na 2–3 godziny przed zabiegiem, wlewki doodbytniczej (tzw. lewatywy) przeznaczonym do tego preparatem, dostępnym w aptece bez recepty. Takie postępowanie pozwala odpowiednio oczyścić jelita, usprawnia przebieg zabiegu i przyspiesza rekonwalescencję.

Gumkowanie żylaków odbytu metodą Barrona – jak przebiega zabieg?

Zabieg przeprowadza się w jednej z dwóch pozycji: bocznej – z kolanami podciągniętymi do brzucha, lub ginekologicznej – pacjent leży na wznak z uniesionymi i zgiętymi w kolanach nogami, lekko odwiedzionymi od siebie. O wyborze pozycji decyduje lekarz przeprowadzający zabieg, uwzględniając stan i indywidualne potrzeby pacjenta.

Do kanału odbytu pacjenta wprowadzany jest niewielki wziernik (anoskop), dzięki któremu lekarz może umiejscowić guzek krwawniczy i dokonać jego oceny. Następnie, poprzez anoskop, lekarz wprowadza do odbytu specjalny przyrząd zwany ligatorem, który zasysa guzek, co umożliwia założenie na jego podstawę specjalnej gumowej opaski. Jej ucisk powoduje odcięcie dopływu krwi do guzka krwawniczego, co powoduje jego niedokrwienie, a następnie obumarcie. Oddzielenie się hemoroida od podstawy zwykle następuje w ciągu 7–16 dni od zabiegu, może towarzyszyć temu nieznaczne krwawienie. Zabieg może zostać przeprowadzony w znieczuleniu miejscowy z wykorzystaniem żelu znieczulającego.

Cały zabieg trwa około 15–30 minut. Po jego zakończeniu pacjent może powrócić do swoich codziennych aktywności.

Zabieg gumkowania jest bezbolesny, ponieważ ligator i gumka przykładane są w obrębie tkanek pozbawionych czuciowych zakończeń nerwowych.

Zazwyczaj podczas zabiegu gumkowania żylaków usuwa się guzki krwawnicze pojedynczo. Następnie zabieg powtarza się w odstępie 3–4 tygodni, co zmniejsza ryzyko wystąpienia martwicy. Możliwe jest jednak założenie gumowych opasek na kilka guzków krwawniczych podczas jednego zabiegu.

Gumkowanie żylaków odbytu metodą Barrona – zalecenia po zabiegu

Nie ma żadnych przeciwskazań, by zaraz po zabiegu pacjent powrócił do swoich codziennych aktywności, zaleca się jednak unikania intensywnego wysiłku fizycznego przez kilka pierwszych dni. Należy także wstrzymać się na około dobę po zabiegu z oddawaniem stolca, ponieważ może spowodować to zsunięcie się opaski z hemoroida. By uniknąć zaparć i ewentualnych powikłań, a także przyspieszyć proces gojenia przez 2–3 dni po zabiegu zaleca się stosowanie półpłynnej, lekkostrawnej i bogatej w błonnik diety oraz picie dużej ilości niegazowanej wody. Należy natomiast unikać spożywania mocnego alkoholu i ostrych potraw. Przez około 14 dni po zabiegu nie należy stosować leków obniżających krzepliwość krwi. Należy dbać o higienę intymną i unikać stosowania drażniących kosmetyków.

Proces gojenia się ran trwa 3–6 tygodni. Dolegliwości bólowe lub poczucie dyskomfortu po zabiegu może się utrzymywać przez 7–10 dni. W razie ich wystąpienia można przyjąć środki przeciwbólowe zgodnie z zaleceniami lekarza. Lekarz może zalecić także stosowanie nasiadówek.

Należy pamiętać, że każdy przypadek jest inny, dlatego najlepiej stosować się do indywidulanych zaleceń lekarza podanych po zabiegu. By uniknąć nawrotu choroby, należy zastosować się do zaleceń lekarza mających na celu profilaktykę hemoroidów.

Gumkowanie żylaków odbytu metodą Barrona – powikłania po zabiegu

Wśród najczęściej zdarzających się powikłań występuje poczucie pełności oraz dyskomfortu w odbycie. Objawy te ustępują jednak samoistnie. Może pojawić się również silny ból w kanale odbytu, spowodowany nieprawidłowym założeniem gumek. Rzadko zdarzają się krwawienia z odbytu. Niezwykle rzadko pojawiają się infekcje miejscowe, zakrzepy w niedokrwionej części żylaka, miejscowe stany zapalne i ropnie oraz zakażenia ogólnoustrojowe.

Gumkowanie żylaków odbytu metodą Barrona – przeciwwskazania do zabiegu

Przeciwwskazaniem do wykonania zabiegu są stany zapalne kanału odbytu i odbytnicy. Dopiero po ich ustąpieniu można wykonać zabieg. Do innych przeciwskazań należą żylaki odbytu IV stopnia oraz przyjmowanie doustnych leków przeciwzakrzepowych.

Zadzwoń i zarezerwuj termin badania!

+48 22 637 50 01