logo
  • PLACÓWKI
    • Wąwozowa 8
    • Słomińskiego 19
  • O NAS
    • LEKARZE
    • Wirtualny spacer
    • Partnerzy
    • Specjalistyczny sprzęt
    • Dołącz do nas!
  • GINEKOLOGIA I POŁOŻNICTWO
    • Konsultacje lekarskie
    • USG ginekologiczne i ciąży
    • Diagnostyka prenatalna
    • Ciążowa choroba trofoblastyczna
    • Ginekologia dziewczęca
    • Ginekologia estetyczna
    • Fizjoterapia dla kobiet
    • Poradnia laktacyjna
  • POZOSTAŁE USŁUGI
    • Alergologia
    • Badania laboratoryjne
    • Badania USG
    • Biopsja
    • Dermatologia
    • Dietetyka
    • Echo serca
    • Echo serca płodu
    • Endokrynologia
    • Medycyna estetyczna
    • Medycyna żywienia
    • Proktologia
    • Specjalistyka dziecięca
    • Szczepienia
    • Pozostałe specjalności
  • CENNIK
    • PROMOCJE
    • Pakiety
      • Pakiety ciążowe
      • Pakiety ginekologiczne
      • PANELE BADAŃ
      • Pakiet urogenitalny
  • BAZA WIEDZY
    • Wizyta w przychodni
    • Przygotowanie do badań
    • Formularze do pobrania
  • KONTAKT
  • PLACÓWKI
    • Wąwozowa 8
    • Słomińskiego 19
  • O NAS
    • LEKARZE
    • Wirtualny spacer
    • Partnerzy
    • Specjalistyczny sprzęt
    • Dołącz do nas!
  • GINEKOLOGIA I POŁOŻNICTWO
    • Konsultacje lekarskie
    • USG ginekologiczne i ciąży
    • Diagnostyka prenatalna
    • Ciążowa choroba trofoblastyczna
    • Ginekologia dziewczęca
    • Ginekologia estetyczna
    • Fizjoterapia dla kobiet
    • Poradnia laktacyjna
  • POZOSTAŁE USŁUGI
    • Alergologia
    • Badania laboratoryjne
    • Badania USG
    • Biopsja
    • Dermatologia
    • Dietetyka
    • Echo serca
    • Echo serca płodu
    • Endokrynologia
    • Medycyna estetyczna
    • Medycyna żywienia
    • Proktologia
    • Specjalistyka dziecięca
    • Szczepienia
    • Pozostałe specjalności
  • CENNIK
    • PROMOCJE
    • Pakiety
      • Pakiety ciążowe
      • Pakiety ginekologiczne
      • PANELE BADAŃ
      • Pakiet urogenitalny
  • BAZA WIEDZY
    • Wizyta w przychodni
    • Przygotowanie do badań
    • Formularze do pobrania
  • KONTAKT

Formularze do pobrania

Babka Medica > Strefa Pacjenta > Formularze do pobrania
Business people negotiating a contract, they are pointing on a document and discussing together

Rejestracja

Karta rejestracji pacjenta
Karta rejestracji pacjenta niepełnoletniego
Klauzula informacyjna

Dokumentacja medyczna

Formularz zamówienia recepty zaocznej

Przedłużenie farmakoterapii u dr Longiny Zalskiej – 100zł

Regulamin zamówienia recepty zaocznej
Upoważnienie do udzielania informacji o stanie zdrowia
Upoważnienie dla Babka Medica do wysłania dokumentacji medycznej
Wniosek o wydanie kserokopii dokumentacji medycznej
Wniosek o przekazanie kart uodpornienia do innego świadczeniodawcy

Zgody

Zgoda na wykonanie punktowych testów skórnych
Formularz świadomej zgody na przeprowadzenie zabiegu Vaginal Narrower
Formularz świadomej zgody na przeprowadzenie zabiegu przy użyciu preparatu Desirial Plus
Zgodna na wykonanie biopsji cienkoigłowej
Zgodna na wykonanie biopsji gruboigłowej
Zgoda na założenie wkładki wewnątrzmacicznej - ze wskazań medycznych
Zgoda na założenie wkładki wewnątrzmacicznej - bez wskazań medycznych
Zgoda na założenie implantu podskórnego Implanon
Zgoda na wykonanie zabiegu elektrokoagulacji
Zgoda na wykonanie zabiegu kriochirurgii
CENTRUM MEDYCZNE
BABKA MEDICA
22 637 50 01
info@babkamedica.pl


ŚRÓDMIEŚCIE
Słomińskiego 19/517

URSYNÓW
Wąwozowa 8/5a
PORTAL PACJENTA
WYNIKI BADAN ONLINE
PROMOCJE


O NAS
FAQ
POLITYKA PRYWATNOŚCI
POLITYKA COOKIES
REGULAMIN ORGANIZACYJNY
REGULAMIN NEWSLETTERA

Copyrights 2020 Babka Medica. All Rights Reserved.

Nasza strona internetowa używa plików cookies (tzw. ciasteczka). Dzięki nim możemy indywidualnie dostosować stronę do twoich potrzeb. Dowiedz się więcejZgoda