Co to jest elektrokonizacja szyjki macicy?

Zabieg LEEP (ang. Loop Electrosurgical Excision Procedure), czyli elektrokonizacja szyjki macicy, to małoinwazyjna procedura ginekologiczna o charakterze terapeutyczno-diagnostycznym. Umożliwia jednoczesne usunięcie nieprawidłowej tkanki i jej ocenę w badaniu histopatologicznym. Dzięki temu pozwala na rozpoznanie zmian przedrakowych, raka szyjki macicy i innych patologii tej części narządu rodnego.

Na czym polega zabieg LEEP?

Podczas zabiegu lekarz usuwa fragment szyjki macicy przy użyciu cienkiej pętli elektrochirurgicznej, przez którą przepływa prąd elektryczny o niskim napięciu. Taka technika pozwala na:

precyzyjne usunięcie zmienionej chorobowo tkanki,
ograniczenie uszkodzeń sąsiednich tkanek,
jednoczesne zamknięcie naczyń krwionośnych (koagulację), co zmniejsza ryzyko krwawienia po zabiegu.

Zabieg LEEP – wskazania i przeciwwskazania

Najczęściej zabieg LEEP wykonuje się po uzyskaniu nieprawidłowych wyników cytologii, kolposkopii lub biopsji szyjki macicy, które wskazują na obecność zmian przednowotworowych lub wczesnego stadium raka szyjki macicy.

Elektrokonizację można też przeprowadzić, gdy u pacjentki rozpoznano nadżerkę, polipy, kłykciny kończyste lub leukoplakię, czyli stan przednowotworowy, objawiający się białymi plamami na powierzchni szyjki macicy.

Zabiegu nie wykonuje się podczas miesiączki, przy stanie zapalnym narządu rodnego, w ciąży, przy zaburzeniach krzepnięcia krwi lub gdy zmiany nowotworowe są na tyle zaawansowane, że wymagają innego leczenia.

Jak przebiega zabieg LEEP?

Elektrokonizację szyjki macicy wykonuje się zazwyczaj w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego. To krótki i małoinwazyjny zabieg, który nie wymaga hospitalizacji – można go przeprowadzić w trybie ambulatoryjnym. Dzięki zastosowaniu znieczulenia miejscowego procedura jest bezbolesna i dobrze tolerowana przez pacjentkę.

Podczas zabiegu pacjentka leży na fotelu ginekologicznym. Lekarz wprowadza do pochwy wziernik, aby uwidocznić szyjkę macicy, a następnie za pomocą cienkiej pętli elektrochirurgicznej wycina fragment tkanki w kształcie stożka (zwykle o wielkości około 1,5 cm). W tym samym czasie może wykonać również łyżeczkowanie kanału szyjki macicy, by pobrać dodatkowy materiał z endometrium do badania histopatologicznego oraz usunąć inne zmiany zauważone podczas zabiegu.

Pobrany materiał trafia do badania histopatologicznego, które pozwala dokładnie określić charakter usuniętej tkanki. Na wyniki czeka się zwykle od 2 do 6 tygodni. Dalsze postępowanie zależy od wyników badania.

Sam zabieg trwa około 10–20 minut. Po jego zakończeniu pacjentka odpoczywa przez około pół godziny w przychodni, a następnie może wrócić do domu.

Jak się przygotować do zabiegu LEEP?

Zabieg jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym, dlatego nie wymaga specjalnych przygotowań. Warto jednak pamiętać, by nie planować go w czasie miesiączki i wcześniej poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, zwłaszcza tych wpływających na krzepliwość krwi.

Jak wygląda rekonwalescencja po zabiegu LEEP?

Bezpośrednio po zabiegu może pojawić się niewielki ból w podbrzuszu, delikatne krwawienia i upławy. Dolegliwości te są naturalną reakcją organizmu po zabiegu i zwykle ustępują w ciągu kilku dni. W razie potrzeby można przyjąć lek przeciwbólowy.

Proces gojenia po elektrokonizacji trwa zwykle 3–4 tygodnie. W tym czasie warto prowadzić oszczędzający tryb życia – unikać wysiłku fizycznego, dźwigania ciężarów, a także powstrzymać się od współżycia. Należy też szczególnie dbać o higienę intymną, zrezygnować ze stosowania tamponów, irygacji pochwy oraz kąpieli w wannie, na basenie i wizyt w saunie.

Jeśli po trzech tygodniach dolegliwości nie ustąpią, wystąpi silniejsze krwawienie lub gorączka, należy skontaktować się z lekarzem. Po otrzymaniu wyników badania histopatologicznego konieczna jest wizyta kontrolna, podczas której lekarz omówi dalsze postępowanie.

Zabieg LEEP a ciąża

W większości przypadków zabieg LEEP nie wpływa negatywnie na możliwość zajścia w ciąże ani na jej prawidłowy przebieg. Szyjka macicy zwykle goi się dobrze i zachowuje swoją funkcję.

Powikłania okołociążowe, takie jak skracanie się i rozwieranie szyjki macicy w ciąży, niewydolność cieśniowo-szyjkowa czy zwiększone ryzyko porodu przedwczesnego, zdarzają się rzadko. Mimo to kobiety planujące ciążę po zabiegu powinny poinformować o nim swojego ginekologa, który w razie potrzeby zleci odpowiednie badania kontrolne.

Zabieg LEEP – powikłania

Elektrokonizacja szyjki macicy jest bezpiecznym zabiegiem, jednak – jak każda procedura medyczna – może wiązać się z pewnym ryzykiem.

Około 10 dni po zabiegu może pojawić się lekkie krwawienie. Zwykle jest ono efektem oddzielenia się warstwy martwiczej i stanowi naturalny proces gojenia.

Poważne powikłania występują rzadko. Należą do nich:

zakażenie rany pooperacyjnej;
zwężenie lub zrośnięcie kanału szyjki macicy, które może powodować bolesne miesiączki lub zatrzymanie krwawienia;
krwotok prowadzący do dużej utraty krwi.

Ryzyko powikłań można ograniczyć, przestrzegając ściśle zaleceń lekarskich po zabiegu. Jeśli pojawi się obfite krwawienie, gorączka, dreszcze lub inne niepokojące objawy, należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza.

Jakie efekty daje zabieg LEEP?

Zabieg LEEP pozwala na:

skuteczne, bezpieczne i bezbolesne usunięcie zmian przednowotworowych, co zmniejsza ryzyko rozwoju raka szyjki macicy;
zachowanie zdrowej części szyjki macicy;
dokładną ocenę histopatologiczną usuniętej tkanki;
podjęcie odpowiednich dalszych kroków terapeutycznych, jeśli będą potrzebne.

Profesjonaliści

Nasi lekarze w swojej pracy opierają się na wieloletnim doświadczeniu i regularnie zdobywanej wiedzy, tak aby zapewnić pacjentom najlepszą opiekę. Nasza wykwalifikowana kadra zadba o Twoje bezpieczeństwo i odpowie na wszystkie nurtujące pytania.